生化结果为负值原因

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生化结果为负值原因(一)
全自动生化分析仪检测结果偏低或为负值处理方法论文

全自动生化分析仪检测结果偏低或为负值的处理方法

【关键词】全自动生化分析仪;仪器维护保养;检验结果

【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0758-02

随着全自动生化分析仪的普及,检验工作对设备的重视和依赖程度越来越高,因此,作为检验人员应当熟悉仪器的工作原理,在日常工作中当仪器设备出现异常状况时,应该知道如何排查故障原因,做到及时处理,是检验人员工作能力和自身素质的良好体现。本文就全自动生化分析仪结果出现负值的各种情况进行了归纳和总结,使检验人员在全自动生化分析仪结果出现负值时,能根据其反应曲线认真地找出原因并正确处理,使仪器尽快恢复正常工作,现介绍如下。

1 检测结果偏低或出现负值的情况分析

1.1标本因素

1.1.1标本量过少

常见现象为同一份标本多个检测项目出现负值,引起的原因是使用带分离

胶负压试管且采血量偏少,因全自动生化分析仪标本探针采用的是电容式原理,标本探针一旦接触到液面会自动下降1.5mm,当血清量少时,标本探针会直接插入到分离胶或血细胞中,致使标本探针堵塞,并影响下一个标本测试。处理方法:(1)将患者血清分离后用加样器转移到仪器专用的标本杯中;(2)本着对患者负责的态

生化结果为负值原因(二)
HITACHI7600全自动生化分析仪检测结果为负值的分析及处理方法

HITACHI7600全自动生化分析仪检测结果为负值的分析及处理方法

【生化结果为负值原因】

【关键词】 全自动生化仪 仪器分析原理 检验结果

随着全自动生化分析仪的普及,检验工作对设备的重视和依赖程度越来越高,因此,作为检验工作人员应当熟悉仪器的分析原理,在日常工作中仪器设备出现异常状况时,应该知道如何排查故障原因,做到及时处理,是现代检验人员工作能力和自身素质的良好体现。本文就HITACHI7600全自动生化分析仪结果出现负值的各种情况进行了归纳和总结,旨在让广大检验人员在HITACHI7600全自动生化分析仪结果出现负值时,能根据其反应曲线认真地找出原因并正确处置,使仪器尽快恢复正常工作状态。现介绍如下,供同行参考。

1. 检测结果出现负值的情况分类及原因分析

1.1 标本因素

1.1.1标本量过少

常见现象为同一份标本多个检测项目出现负值,引起原因是使用分离胶负压试管且采血量偏少,因HITCHI7600采用的是电容式原理,样品针一旦接触到液面会继续下降1.5mm,当血清量少是,样品针会直接插入到分离胶或血细胞中,致使针堵塞,并影响下一个样本测试。处理方法:⑴将患者血清分离后用加样器转移到日立专用标准样品杯中;⑵本着对患者负责的态度,检验科应拒收不合格的检验标本,而临床科室应重新正确采集标本及时送检;⑶用无水酒精擦拭样品针金属部位,在执行一次排气处理,预防堵针。【生化结果为负值原因】

【生化结果为负值原因】

1.1.2清中有气泡,纤维蛋白原(FIB)

此种情况见于某一份标本检测结果中多个项目测得结果为负值,原因是血清表面有气泡或者含有FIB,导致样品针吸空或堵塞。处理方法:⑴去除血清表面气泡;⑵将血清放置一段时间,待其凝固,并用干净竹签挑出FIB,重新离心;⑶肾功能衰竭做透析的患者血清往往呈高凝结状态,需延长温浴时间,多次离心,遇到此类情况应结合到临床再处理。

1.13标本脂浊

常见现象为血清标本脂浊使某一些检测项目出现负值,原因是脂浊标本可以

通过多种途径影响生化检测结果,包括:⑴由于标本粘度增大及CM的屏蔽效应,减少了抗原抗体结合几率,对免疫比浊法的项目造成很大影响;⑵脂浊血清中水分被不溶性的CM所取代,可使同一标本大多数检测项目产生负值(除TG少数项目外);⑶脂浊血清对光线有一定的散射作用,使空白吸光度值升高,对吸光度产生正向干扰,直接影响比色,比浊分析法的项目测定,导致结果出现负值。处理方法:⑴用生理盐水稀释,可以降低样本空白,提高检测结果的准确性(但应注意其负面影响,如使样本粘度,张力等物理或化学特性发生机制效应变化,出现结果误差);⑵将标本加盖密封,高速离心5min(5000r/min),离心后血清可分为两层,吸取下层血清用来检测酶类的生化项目(一般PCR实验室配备,易于推广)

1.1.4 标本采集或保存不良

不正确的标本采集或保存对一些特定项目如血糖有直接影响,使其结果偏低甚至负值。正常情况下,离体后Glu含量可下降5%-7%/h左右,即使是离心后的标本Glu浓度也会随着放置时间而呈进行性降低,平均降低1.4%/h。血浆仍对Glu有影响,这可能与红,白细胞的糖酵解有关。处理方法是在Glu测定时,尽量缩短样本分离时间,避免将血液标本放置37°C水浴箱中促凝,分离血清后尽快完成测定(草酸钾—氟化钠是最理想的Glu测定抗凝剂,但不适合其他生化项目),建议使用带促凝分离胶的真空采血管,并及时分离血清。肝素锂是可用于Glu测定抗凝剂,同时也适于其他大多数临床生化指标的测定。

1.2 试剂与人为因素

常见现象为连续多份标本检测结果中某一检测项目出现多个负值,导致原因一时试剂失效,污染,这主要体现在试剂有颜色的检测项目(如TP,Alb,Mg,Ca,TBA,Cr苦味酸法);二是人为放错试剂位置(如:ALT与ALP,TBil与DBil容易混淆)。处理方法;⑴定期检查试剂的效期与试剂颜色的变化,过期试剂进行特殊处理后弃去,对颜色变化的试剂及时更换;⑵更换批号的试剂进行定标;⑶检验人员应提高责任心,严格按照SOP文件进行操作;⑷经常更换试剂瓶,(一些检验工作人员在添加试剂时重复使用同一个试剂瓶,增加了污染概率)。

1.3 水质因素

【生化结果为负值原因】

常见现象是离子类的血清检测项目出现负值,原因为水质电导率超标(电导

率正常位1μs/cm(25°C))。处理方法:⑴取一次性塑料试管,加入1ml左右的Mg试剂(二甲苯胺蓝比色法),然后加入一,二滴水,5min后观察有无变化,如变成红色表明所用水中含有离子;⑵定期检查水质电导率及更换纯水机树脂,使超纯水的水质在1μs/cm(25°C)以下。

1.4 仪器硬件故障

1.4.1 喷嘴堵塞

常见于连续检测血清标本时出现多个负值(包括Rate A/END法的项目),导致原因为喷嘴及管路被反应物堵塞。处理方法:仪器处于Stand By 状态下,取下喷嘴,用含有5%NaCLO清洗剂的注射器用力推拉以除掉管壁的污物,再用无水酒精擦拭清洗机构的8只喷嘴(包括3.8号喷嘴小白块),并用通针疏通喷嘴,将1号喷嘴置于100ml 5%NaCLO清洗剂中,在Utility→Maintenance→Check→Mechanisms Check→Select→Module 选择模块(选中呈白色)→Cycles 50次→Execute 直至100ml 5%NaCLO清洗剂吸完。

1.4.2 SV21(负压电磁阀)闭合故障,负压不足

常见现象为随机性的出现负值,但不会连续发生异常结果。导致原因是负压不足或者SV21内部腐蚀,生锈,致使其运动受限,闭合不严,造成清洗过程中间歇性不吸反应杯里的废液并污染周围反应杯。处理方法:⑴OFF仪器,用无水酒精分解檫试SV21与其相关的SV30,SV31各个内部组件;⑵经上述处理后,还出现负压报警,需更换负压泵膜(需工程师执行)。

1.4.3 光源灯与隔热玻璃劣化,恒温槽及反应杯脏污

常见现象主要在一个批次Rate A法(酶类)的项目在反应过程中出现波折型曲线,致测定结果为负值。导致原因为光源灯与隔热玻璃劣化,恒温槽脏污或被絮状物覆盖,反应杯擦痕污迹从而阻碍光线从透光窗穿过。由于全自动生化分析仪大多用比色法,因此以上两个问题都会导致吸光度的检测出现偏差。处理方法:Stand By状态下,⑴执行Utility→Maintenance→Photometer Check→Select→选择模块(选中呈白色)→Execute,运行两次检测,两次测定需间隔10min,判断光源是否稳定,将两次光度计值作对比,正常光度计值340nm反应<19000,(如光度计灯值340nm处>19000需要更换光源灯,340与405nm光度计差值>3000,需要更换隔热玻璃)。更换光源灯时需待灯室冷却30min后,运行

Utility→Maintenance→Change Light Source lamps 选择模块(选中呈白色)→Execute,更换完毕直接点击Stop;⑵擦拭透光窗时要谨慎,用无菌纱布清洗反应槽与过滤网,更换反应槽循环水,执行Utility→Maintenance→Inc.Water EXchg→Select 选择模块(选中呈白色)→Execute;⑶更换反应杯,更换前需将反应杯浸泡于2%Hitergengt溶液中2小时以上,安装时再用去离子水冲洗一次,执行Utility→Maintenance→Cell Blank→Select→选择模块(选中呈白色)→Execute。警记,凡是处理光路系统后都必须执行(Cell blank)测定。

1.4.4 Sample Probe 空吸或堵塞,Alarm Sample Short 现象为所有项目无法检测,而且连续性出现负值

导致原因为Sample Probe 堵塞,Sample Probe与Sensor板劣化,H\V PCR脏污,G线通电不良。处理方法:⑴OFF仪器,用无水酒精擦拭H\V PCR,S.Probe 并用通针疏通,重做G线;⑵ON仪器,执行针位置确认与调整,确认针尖是否在样品杯中心,不经确认而直接执行有可能无法测得下降距离。执行水平调整运行Utility→Maintenance→Probe Adjust→Select→选择模块(选中呈白色)→S.probe(Horiz)→按F1键→Stop;垂直调整时在标准液用S样品针架(黑色)位置1,2上安装调整具,将样品架放置于样品供给部,运行Utility→Maintenance→Probe Adjust→Select→选择模块(选中呈白色)→S.probe(Vert);⑶执行两次Utility→Maintenance→Air Purge→Select→选择模块(选中呈白色)→Execute,确认水是否从样品针的尖端笔直吐出。

2.结论

HITACHI 7600全自动生化仪在检测标本过程中所出现的负值结果,其主要原因是没有做好日常维护保养工作,这与检验人员的责任心有一定关系。因此,在检验工作中,需要检验人员高度重视,认真负责,熟悉仪器的性能,做好一起日常维护保养工作,严格按照SOP操作,仪器才会处于最佳状态,为临床医生与患者提供快速,准确的检验报告,从而提高工作质量与检测水平。

HITACHI 7600-020E 全自动生化分析仪检测结果偏低的分析及处理方法

现象 某医院反映使用TP,GGT等部分项目在HITACH 7600-020仪器的PI模块上测定临床标本时,经常出现偏低现象。而在P2模块上测定质控及临床标本良好。

处理 针对该院P2模块测定结果良好而P1模块测定结果不良的现象,工程师首先排除了试剂,校准品以及参数设置不良等问题,重点怀疑仪器原因。随后,工程师分别查看了在P1模块上部分异常结果及在P2模块上正常结果的反应曲线.

从两个模块上的反应曲线看,P1模块较P2模块,骑在最后几点所检测的反应吸光度有明显下降的现象。针对该现象,工程师排除了由于样本针加样不足所导致的测定结果偏低(样本针加样不足所引起的偏低,其反应吸光度应呈系统性偏低的趋势,而不会在最后几点才出现下降),重点怀疑为光路系统不稳定所造成,因此,工程师首先进行光密度检测,其340nm处的吸光度值为10220(要求不超过19000),10分钟后再进行1次光密度检测,其340nm处的吸光度值为10233(要求前后两次相差不超过20)。通过上述实验,工程师暂时排除了光源灯以及光路不稳等原因所造成的上述现象发生。为了查找原因,工程师于第二日到该医院观察仪器整个运行状况。当仪器在运行了一段时间后,发现反应杯有液体溢出的现象,查询该时间段所测定项目的结果及反应曲线,部分项目的最后几点反应吸光度均有明显下降现象,引起测定结果偏低且个别项目出现负值。经过最终确定,出现反应杯溢液现象的原因为清洗机构中用于吸走清洗用水的3号针,吸走碱性清洗液的5号针以及吸走酸性清洗液的6号针的管腔堵塞,使反应杯内的液体无法完全吸走。待仪器停机后,工程师对以上3根清洗针进行疏通时发现3根针的管腔内均含有细小的白色结晶颗粒(询问得知该院为节约成本并未使用原装清洗液,而是自行配置。由于自行配置的清洗液不含表面活性剂等去污物质,长期以来导致白色结晶形成)。在对管腔内白色结晶颗粒进行清理疏通后,检测结果良好,无偏低现象出现。

分析 该院7600-020E仪器上P1模块出现测定结果偏低的原因分析为:该

生化结果为负值原因(三)
生化仪故障总结

生化仪故障总结

总结:

1. 最小反应体积是指在仪器光度读数要用于结果计算时,反应液液面高度不低于光度计光径的最小体积。它保证仪器的正确读数和计算,也是仪器测定精度和经济性的指针之一。

2. 在单试剂终点法或速率法项目测定时,样品与试剂的总体积不得少于此参数。

3. 在双试剂终点法测定时,若在加R2之前读数,则样品与R1的总体积不得少于该参数。

总结:

我们在进行新项目实验前,除了选择正确的校准模式外,还要根据该仪器的性能特点,选择符合要求的校准品个数,以保证实验的顺利进行。

例如:

① 日立、奥林巴斯等仪器,要求至少带三个浓度的校准品即可进行非线性拟合;

② 贝克曼、东芝等仪器,则要求至少带四个浓度的校准品才进行非线性拟合。 ③ 此次所用的雅培 C8000仪器,在第一次校准时,采用的是三点非线性校准,该仪器不支持计算,出现“校准失败”的报警。后采用五点非线性校准,校准通过。

④ 因此,说明该仪器的性能应与贝克曼、东芝等仪器一致,在进行非线性校准时,校准品的个数不得少于四个。

非线性校准模式包括:

1. logit(3p)、logit(4p) ,logit(5p)校准模式:

非线性校准类型:抛物线型(图12-36),则多考虑用logic方法拟合,选择logit(3p)或logit(4p)和logit(5p)。

2. Spline式 Spline也称样条函数,在曲线类型不确定时,或校准曲线类型如图12-37所示的S型非线性校准类型,则多考虑Spline方法拟合。

处理:

1. 建议准确复溶质控品,复溶混匀至少30分钟后再将其分装成数小支,并在说明书规定的复溶后稳定期内使用。

2. 每次做IQC测定前,从冰箱中取出一小支室温放置解冻和混匀30分钟左右,然后再进行测定,使用后剩余部分密闭避光置2~8℃当天使用或按说明书

规定的稳定期内使用,切忌反复冻融使用。【生化结果为负值原因】

3. 几天后回访,反映近几日观察,大部分项目天间精密度明显好转,IQC未出现失控现象。

4. 分析可能原因蛋白质冰点低(白蛋白崩解温度为-10℃左右),先解冻,未解冻冰块由于密度低而始终浮于液面,因此导致蛋白质聚集底部,从而导致外观自上而下逐渐变混浊,进而导致底部蛋白质浓度、酶类活性明显偏高。

5. 综上案例情况和研究结果,得出结论冰冻质控品或不能及时测定的临床标本再经冰冻保存后,测定前应充分解冻和混匀,否则测定结果不理想。 TBA试剂在7600仪器上检测标本出现负值分析

处理:

1. 查看不同时间校准结果,试剂空白速率有时为0.0053,有时空白速率为0.0159。

2. 先单独对TBA进行校准,三次试剂空白速率分别为:0.0053、0.0050、0.0052。

3. 后采取TBA与其他项目一起作校准,试剂空白速率分别为0.0157、0.0086、0.0135。

4. 三次校准结果重复性差,且与单独校准时的空白速率差异非常大,采用此校准结果测定几例临床标本,发现TBA有负值出现。

5. 最后再单独作TBA校准,试剂空白速率分别为0.0054、0.0056、0.0053,从校准结果上看,此次校准与第一次校准结果相差不大。

6. 随后采用此次校准测定临床标本,其测定结果无负值出现。由此可看出TBA出现负值的主要原因是空白速率过大。

分析:

1. 从单独校准TBA,其空白速率正常而当TBA与其他项目共同作空白校准时其空白速率偏高的现象可说明造成空白速率过大的原因是由于试剂针携带污染造成。

2. 由于该院试剂使用厂家较多,无法通过试剂项目直接分析什么项目对TBA有影响,故根据各项目反应原理不同来与TBA试剂组合进行空白校准,各种组合及TBA校准后空白速率如下:

3. 通过以上组合项目校准排查,发现CHO、TG试剂对TBA有污染,发生污染为试剂针携带引起。通过查阅相关文献,发现CHO、TG对TBA造成严重的干扰是因为CHO、TG试剂中通常添加有大量的胆酸钠,由于胆酸钠结构与TBA相似,故会参与TBA反应,造成空白速率偏高。TBA检测时,不能放于CHO、TG试剂后,尽量远离CHO、TG项目,否则会造成TBA测定结果异常。 总结:

试剂化学成分污染的途径可分为:【生化结果为负值原因】

1. 试剂成分的直接污染:上一个测定试剂中含有下一个测试所要测定的物质,直接干扰下一检测的测定结果。如:

① 淀粉酶(AMY)试剂中含有较高浓度的钙(Ca 2+ )。对Ca 2+的测定结果造成干扰;

② 碱性磷酸酶(ALP)(IFCC法)、肌酸激酶(CK)(NAC法)、肌酸激酶-MB(CK-MB)(NAC法)、二氧化碳(CO2) (PEPC法)、AMY(EPS法)、三酰甘油(TG)等试剂中含有镁(Mg 2+)。对Mg 2+的测定结果造成干扰;

③ 葡萄糖(GLU)(氧化酶法)、总蛋白 (TP)与酸性磷酸酶(ACP)试剂中含有较高浓度的钾(K + )。对K +的测定结果造成干扰;

④ 胆碱酯酶(ChE)、总胆固醇(CHOL)、GLU(GOD法)、尿酸(UA)(尿酸酶法)、乳酸脱氢酶(LD)(IFCC法)、羟丁酸脱氢酶 (HBDH)(DGKC法)等试剂中含有磷酸缓冲液。对磷(P)的测定结果造成干扰;

⑤ CHOL、TG试剂及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)试剂中含有胆酸钠。对总胆汁酸(TBA)的测定结果造成干扰;

⑤ 丙氨酸氨基转移酶 (ALT)(IFCC法)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(IFCC法)试剂中含有高活性的LD。对LD的测定结果造成干扰;

现象:

某医院使用仪器HITACHI7600,近两天经常出现杯空白报警2X、3X 。

二、了解情况:

现场检查仪器,发现比色杯污染并有液体溢出、恒温槽中有异物。 处理:

1. 在仪器执行清洗程序时,通过观察冲洗机构1#针给反应杯打水时,如比色杯出现溢水现象,停机后用次氯酸钠清洗1#、2#、3#针和管道,重新安装后,执行恒温槽换水,再执行仪器清洗程序,如不出现杯空白2X、3X报警,则为冲洗针阻塞造成比色杯污染。

经观察仍然出现杯空白2X、3X报警。

2. 观察清洗反应杯动作过程,发现清洗机构针再下到反应杯底部吸取比色杯中废液时,电磁阀21#没有出现“嘭嘭”吸合动作声,分析为21#电磁阀工作状态不好,真空负压无法吸走废液,分解、清洗21#电磁阀内部污垢,重新装上后,执行恒温槽换水,再次做清洗反应杯程序动作,不再出现杯空白2X、3X报警。

判断判断为电磁阀21#阻塞造成比色杯污染。

分析:

当仪器出现杯空白报警时,一定要注意观察仪器的状态。上面的案例中,工作人员从听电磁阀的吸合声判断出21#阀工作状态不好,造成部分反应杯在洗杯过程中没有吸走废液,1#针打水溢出,使比色杯污染及脏物溢流至恒温槽,出现该报警。

生化结果为负值原因(四)
探讨生化检验结果的影响因素及对策

  【摘要】 目的 深入探讨影响生化检验结果的因素, 以便制定相应的防范策略。方法 选取600例进行生化检验患者的临床资料进行分析。结果 溶血结果血液中的肌酸激酶、血钾、乳酸脱氢酶含量明显高于复检结果的含量(P<0.05)。在患者输液同侧采血患者的钾、钠、血糖含量分别为(7.5±0.8)、(153.7±5.3)、(22.8±2.1)mmol/L, 高于对侧采血的(3.9±0.4)、(132.2±6.4)、(6.4±3.5)mmol/L (P<0.05)。纤维蛋白中析出血液中的氯、尿素、糖含量分别为(99.4±2.1)、(5.9±0.4)、(6.1±1.2)mmol/L, 高于未析出血液中的(26.8±5.3)、(0.7±0.1)、(0.8±0.3)mmol/L (P<0.05)。结论 影响生化检验结果的因素主要为处理血液标本不正确、抽取患者输液侧血液、发生溶血现象等, 对其制定相应对策, 是保证实验室结果的重要手段。

  【关键词】 生化检验;影响因素;对策
  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.19.028
  随着医疗水平的不断提升, 人们对生化检验水平逐渐有了更高的要求, 检验方式不仅需要多样化, 而且检验结果也要更加可靠、准确, 生化检验已经成为重要的考核指标[1]。如果在生化检验过程中出现一些干扰因素, 会对检验结果造成严重影响。为了探究影响生化检验结果的因素, 避免在日后检验中发生类似错误, 本文对本院600例生化检验资料进行筛选, 对误差较大的资料进行分析, 报告如下。
  1 资料与方法
  1. 1 一般资料 选取2013年8月~2014年 8月在本院进行生化检验的600例患者的临床资料进行分析, 均为病情相似的患者, 排除患有急性感染性疾病、神经疾病、严重血液疾病患者。
  1. 2 研究方法 对比分析600例生化检验的初检结果与复检结果, 共筛选出60例初检与复检结果误差较大的患者资料。为这些患者提供技术熟练且专业水平过硬的生化检验人员, 严格按照生化检验流程对这些患者的生化检验资料进行复检, 详细记录检验过程。
  1. 3 整理复检结果 对60例生化检验资料再次复检, 与初检结果相对比, 结果显示造成生化检验发生误差的因素主要有2个方面:①临床因素, 主要包括:溶血现象、血液标本未及时送检、抽取患者输液侧血液等, 有40例患者因临床因素导致生化检验结果发生误差, 占总数的66.7%, 其中溶血现象20例, 血液标本送检不及时4例, 抽取患者输液侧血液16例;②实验室因素, 主要包括:处理标本不正确(水溶时间长、离心处理不充分), 20例患者因实验室因素导致生化检验结果发生误差, 占总数33.3%, 其中水溶时间长8例, 离心处理不充分12例。
  1. 4 统计学方法 使用统计学软件SPSS18.0对本次研究的生化检验资料进行分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 溶血结果和复检结果的误差因素比较 溶血结果血液中的肌酸激酶、血钾、乳酸脱氢酶含量明显高于复检结果的含量(P<0.05)。
  2. 2 不同采血方式血液中的各项指标比较 在患者输液同侧采血患者的钾、钠、血糖含量分别为(7.5±0.8)、(153.7±5.3)、(22.8±2.1)mmol/L, 对侧采血分别为(3.9±0.4)、(132.2±6.4)、(6.4±3.5)mmol/L;输液同侧血液中的钾、钠、血糖含量高于对侧(P<0.05)。
  2. 3 标本处理是否得当对血液各项指标的影响比较 纤维蛋白中析出血液中的氯、尿素、糖含量分别为(99.4±2.1)、(5.9±0.4)、(6.1±1.2)mmol/L, 未析出血液中的糖、尿素、氯含量分别为(26.8±5.3)、(0.7±0.1)、(0.8±0.3)mmol/L;析出血液中的糖、尿素、氯各项指标高于未析出血液中的含量(P<0.05)。在处理血液标本时, 应确保纤维蛋白全部析出, 不然会对血液中的糖、尿素、氯的含量造成影响。
  3 讨论
  临床检验是一个严谨的过程, 从采集标本到实验室检验出结果之前, 任何的疏忽都会造成检验结果不准确, 从而影响临床治疗效果, 由此可以看出生化治疗对临床治疗的重要性[2]。找出从采集标本到检验过程中有可能产生检验结果的影响因素, 并制定相应的防范策略, 这样才是生化检验质量得以确保的有效手段。
  影响生化检验结果的因素不仅发生于实验室检验阶段, 在采集标本时, 也容易忽略很多细节, 造成检验结果发生较大误差, 如采血方式不正确会造成血液检出各项指标偏高;由于血液中的红细胞具有一定的活动, 所以采集好的血液应及时送检, 防止因血液存放时间过长影响细胞活性。
  本文结果显示, 溶血结果血液中的肌酸激酶、血钾、乳酸脱氢酶等含量明显高于复检结果的含量(P<0.05);说明溶血现象是影响检验结果的重要因素。在患者输液同侧血液中的钠、钾、血糖含量高于对侧(P<0.05);这会导致医生对患者病情误判, 延误诊治时间。析出血液中的糖、尿素、氯各项指标高于未析出血液中的含量(P<0.05);这会影响检验结果的准确性, 不利于后期治疗, 与王植雄[3]研究报道相一致。
  综上所述, 应找出影响生化检验结果的各种因素, 并制定相应对策, 这是保证实验室检验结果的重要手段。
  参考文献
  [1] 杨静, 余少培.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨.海南医学, 2013, 19(4):289-291.
  [2] 马红.影响生化检验结果的标本处理因素分析及对策探讨.中国卫生标准管理, 2015, 13(2):267-268.
  [3] 王植雄.临床生化检验结果的影响因素及对策探讨.中外健康文摘, 2013, 21(11):176-178.
  [收稿日期:2016-03-04]
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